Wrodzone wady stawów
Tagi : badanie kliniczne, dysplazja, dysplazja stawu biodrowego, końskie ustawienie stopy, korekcja, kość pięty, kość skokowa, leczenie operacyjne, mięśnie, narząd ruchu, niedorozwój stawu biodrowego, niemowlę, okres noworodkowy, okres okołoporodowy, okres płodowy, opatrunki, panewka głowy kości udowej, pieluchy, przedstopie, przesunięcie kości, płeć żeńska, redresja stóp, staw biodrowy, stopa, stopa końsko-szpotawa, szyny odwodzące, terapia, topografia kości, torebki stawów, ułożenie pośladkowe płodu, ułożenie płodu, wada wrodzona, wady stawów, wady wrodzone stawów, więzadła, wiotkość torebki stawowej, wyciągi, zwichnięcie stawu biodrowego
Do najczęściej występujących wad wrodzonych stawów należą niedorozwój stawu biodrowego i stopa końsko-szpotawa. Dysplazja oraz rozwijające się na jej tle zwichnięcie stawu biodrowego może powstać zarówno w okresie płodowym, jak i okołoporodowym lub noworodkowym. Dysplazja, czyli nieprawidłowe kształtowanie się panewki głowy kości udowej, jest najczęściej występującą wadą wrodzoną narządu ruchu, stwierdzaną u 3% noworodków, a zwichnięcie u 2%. Obie wady dotyczą w większości płci żeńskiej. Dysplazja stawu biodrowego może być spowodowana niefizjologicznym ułożeniem płodu (np. ułożenie pośladkowe) lub wiotkością torebki stawowej. Badanie kliniczne, a w późniejszym okresie radiologiczne niemowlęcia, umożliwia rozpoznanie tej wady i wdrożenie terapii. Nieleczona dysplazja może doprowadzić do zwichnięcia stawu biodrowego. Po postawieniu diagnozy leczenie rozpoczyna się natychmiast i polega ono na stosowaniu wielokrotnie złożonych pieluch, szyn odwodzących lub wyciągów. Końskie ustawienie stopy w zgięciu podeszwowym z jednoczesnym szpotawym ustawieniem i odwróceniem okolicy pięty oraz przy wiedzenie przodostopia nazywane jest stopą końsko-szpotawą. Wada spowodowana jest nieprawidłowym ustawieniem kości piętowej, łódkowatej i przestrzennej, które obracają się wokół kości skokowej i ustawiają w odwróceniu. Końskie ustawienie pięty wynika z przemieszczenia wyrostka przedniego kości piętowej pod głowę kości skokowej, a przywiedzenie przodostopia jest skutkiem przesunięcia kości łódkowatej na przyśrodkowąpowierzchnię głowy kości skokowej. Powyższym zmianom w topografii kości stopy towarzyszą przykurcze torebek stawowych, więzadeł i mięśni. Leczenie należy podjąć zaraz po urodzeniu i polega ono na wykonywaniu redresji stóp oraz zakładaniu opatrunków korygujących w celu utrwalania korekcji. Późne rozpoczęcie leczenia lub brak poprawy (niepełna korekcja) są wskazaniami do leczenia operacyjnego, mającego na celu przywrócenie stosunków anatomicznych w obrębie stopy.
